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学术研究

前列腺特异性抗原(PSA)介绍及注意事项

  门诊开诊时经常有患者拿了其体检报告给我看,其中有一项为HP抗体阳性,担心自己是否感染了幽门螺杆菌?

  HP(幽门螺杆菌)是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。

  目前,HP(幽门螺杆菌)感染的检测方面主要分为侵入性方法和非侵入性方法(对人体无创伤)。侵入性方法包括细菌培养、组织学检查(WS银染、改良Giemsa染色、甲苯胺兰染色、免疫组化染色等)、快速尿素酶试验(RUT)、基因检测、免疫快速尿素酶试验等;非侵入性方法包括13C或14C呼气试验(UBT)、粪便抗原检测、血清Hp抗体、分泌物(唾液、尿液)HP抗体、基因芯片、蛋白芯片等方法。由于非侵入性方法对人体无创伤,因此在临床上被广泛应用,其中13C或14C呼气试验(UBT)、血清Hp抗体临床应用最多。但呼气试验与血清HP抗体检测又有什么不同呢?

  血清HP抗体阳性只是表明患者曾经感染HP,现在患者有没有HP,还不得而知,因为患者如曾经接受过抗感染药物如阿莫西林、氧氟沙星等治疗,也有可能将既往感染的HP杀死,但血清Hp抗体阳性检测仍为阳性。因此,血清HP抗体阳性表明患者现在感染有HP或曾经感染过HP(现在胃内已无HP)。13C或14C呼气试验(UBT)则是表明HP现症感染的检测方法,如果结果是阳性的,提示目前患者胃中一定存在HP。

  当患者向我咨询血清Hp抗体阳性是否感染了Hp时,我会向其解释两种检测方法的不同意义,还询问患者有无消化系统疾病的不适,如胃痛、反酸等不适,并建议患者最好做一个13C或14C呼气试验以确认患者有无感染Hp。



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