欢迎来到:温州东瓯医院-泌尿外科网站!今天是:
学术研究

外科医生学习腹腔镜前列腺癌根治术过程缓慢

  圣路易斯(MD Consult)——首发于《柳叶刀•肿瘤学》网络版的一项新的研究指出,在前列腺癌手术治疗中,外科医师认为腹腔镜技术较传统手术更难以掌握。

  研究结果表明,除非医师经验非常丰富,否则病人癌症复发的风险将增加。

  结果指出,无经验的外科医师对肿瘤的治愈率低,建议患者到专业的肿瘤中心治疗,那里的医师只专注治疗一到两种肿瘤。

  这项研究还表明,腹腔镜手术(也称为小孔或微创手术)所需的技巧对已具有传统前列腺手术经验的外科医师来说更难掌握。有鉴于此,作者说如果这一结果重复性好的话,“在没有令人信服的理由时,外科医师不应在开腹(传统手术)和腹腔镜这两种手术方法间反复转换。”

  与较传统术式相比,腹腔镜手术切口大大减小,且恢复时间、住院天数、感染率和术后疼痛方面均有所下降。

  纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心流行病学和生物统计学系的Andrew Vickers博士和他的同事在此之前计算了做传统前列腺手术外科医师的学习曲线。他们发现,前列腺癌患者术后复发率随外科医师经验的积累而迅速下降,在施行了大约250次手术后趋于稳定。

  在本研究中,Vickers博士和他的团队计算了采用腹腔镜施行前列腺手术的外科医师的学习曲线。他们发现这些外科医师在做了大约750例手术后,才能达到与采用传统手术施行250次手术的外科医师相当的低水平疾病复发率。

  研究人员还发现,已具有传统前列腺癌手术经验的外科医师转换施行腹腔镜手术的初期,与一开始就采用腹腔镜技术施行前列腺癌手术的医师比较,手术患者癌症复发率大大增加。

  “腹腔镜前列腺癌术后与传统的开腹手术相比,其预后的改善似乎更加缓慢。”作者写道,并补充说:“腹腔镜前列腺癌根治术的一些技术似乎不能从开腹手术经验中获得。”

  “临床、教育和研究活动是必要的,以抵消临床实践中学习曲线的负面效应。”研究人员总结道。



版权所有:温州东瓯医院-泌尿外科
备案信息:浙ICP备13024170号